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神经内分泌肿瘤是一种易误诊的罕见疾病《新闻》

发布时间:2020-08-28 19:20:26 阅读: 来源:橡胶地垫厂家

日前,神经内分泌肿瘤多学科合作会诊沙龙召开,专家表示,过去30年间,神经内分泌肿瘤的患病率提高了近5倍,多学科综合诊治不容忽视。

神经内分泌肿瘤是一种罕见病,此类肿瘤可发生于整个神经内分泌系统,但目前在中国,最常见的累及部位是胰腺和直肠。

随着检出率的增加,人们意识到神经内分泌肿瘤的患病率高于以往的想象,但早期诊断率仍较低。90%的胃肠神经内分泌肿瘤和80%的胰腺神经内分泌肿瘤在早期无特异性症状,待出现压迫症状时,肿瘤多已巨大,而患者出现面色潮红、腹泻等类癌综合征表现时,往往已有肝脏转移。

由于该疾病发病机制不清,诊断治疗过程复杂,所以需要外科、内科、腔镜科、核医学科、影像诊断科、放疗科、病理科等多学科团队的协作。目前,神经内分泌肿瘤的诊治仍存在诸多难点、热点,神经内分泌肿瘤治疗的整体疗效有待提高。

据了解,神经内分泌肿瘤是临床上容易误诊的疾病,人们对疾病的认识还比较粗浅。随着近年来多学科的合作,开会及病例讨论,肿瘤相关领域的医生对它的认识已经逐步提高,但其他专业的医生的认识还很不足。因此这次会议为多学科的讨论提供了一个平台,使大家提高了对该疾病的认识,有助于学术水平的提高。

北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授表示,神经内分泌肿瘤通常牵涉多个组织器官,且临床表现常有显著的个体差异,其诊治过程常需要根据患者个体情况,经肿瘤内科、消化内科、外科、内分泌科、病理科、影像科、核医学科、护理学科等多学科的专家学者通力合作,多学科联合诊疗尤为重要。

提高公众尤其是普通医生对这个疾病的认识也很重要。这个疾病临床表现多种多样,涉及很多专业,首诊不对就会造成误诊。如果有病因不清的腹泻、低血糖就应该考虑是否有内分泌肿瘤,就应该到内分泌科和肿瘤科进行筛查,提高防范意识,做到早发现早治疗早康复。

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师李洁表示,从患者发生神经内分泌肿瘤,到出现症状、获得诊断,一般可能需要5-7年。此时,已有一半的患者发生了转移,包括23%的局部扩散和27%的远处转移。

资料显示,64%的胰腺神经内分泌肿瘤在诊断时已有远处转移,主要为肝转移,22%有区域淋巴结转移。而一旦发生了远处转移,患者的中位生存期仅为33个月。转移性低分化神经内分泌肿瘤的5年生存率约为4%,而转移性高、中分化神经内分泌肿瘤的5年生存率约为35%。换而言之,神经内分泌肿瘤如果发生了转移,65%的患者的生存期不超过5年。

李洁大夫说,对于局限期神经内分泌肿瘤患者,应争取进行根治性切除;对于无法根治的患者,应尽可能延长生存时间及缓解症状提高生活质量,可以采用手术治疗,使用生长抑素类似物、化学治疗以及其他局部治疗手段。

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